비급여 항목	명칭	비용
치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-1면	레진 1면	₩70,000
치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-2면	레진 2면	₩100,000
치과 처치· 수술료/치석제거/전악	치석제거 전악	₩50,000
제증명수수료/진단서/일반	일반진단서	₩20,000
제증명수수료/병무용진단서	병무용진단서	₩20,000
제증명수수료/상해진단서/3주미만	상해진단서(3주미만)	₩100,000
제증명수수료/상해진단서/3주이상	상해진단서(3주이상)	₩150,000
제증명수수료/확인서/통원	통원확인서	₩3,000
제증명수수료/확인서/진료	진료확인서	₩3,000
제증명수수료/향후진료비추정서/천만원미만	향후치료비추정서(천만원미만)	₩50,000
제증명수수료/향후진료비추정서/천만원이상	향후진료비추정서(천만원이상)	₩100,000
제증명수수료/진료기록사본/1~5매	진료기록사본(1~5매)	₩1,000
제증명수수료/진료기록사본/6매 이상	진료기록사본(6매 이상)	₩100
제증명수수료/진료기록(영상)/CD	진료기록영상(CD)	₩10,000
제증명수수료/제증명서 사본	제증명서 사본	₩1,000