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비급여 항목 명칭 비용
치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-1면 레진 1면 ₩70,000
치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-2면 레진 2면 ₩100,000
치과 처치· 수술료/치석제거/전악 치석제거 전악 ₩50,000
제증명수수료/진단서/일반 일반진단서 ₩20,000
제증명수수료/병무용진단서 병무용진단서 ₩20,000
제증명수수료/상해진단서/3주미만 상해진단서(3주미만) ₩100,000
제증명수수료/상해진단서/3주이상 상해진단서(3주이상) ₩150,000
제증명수수료/확인서/통원 통원확인서 ₩3,000
제증명수수료/확인서/진료 진료확인서 ₩3,000
제증명수수료/향후진료비추정서/천만원미만 향후치료비추정서(천만원미만) ₩50,000
제증명수수료/향후진료비추정서/천만원이상 향후진료비추정서(천만원이상) ₩100,000
제증명수수료/진료기록사본/1~5매 진료기록사본(1~5매) ₩1,000
제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 진료기록사본(6매 이상) ₩100
제증명수수료/진료기록(영상)/CD 진료기록영상(CD) ₩10,000
제증명수수료/제증명서 사본 제증명서 사본 ₩1,000
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